普外科完成全省首例机器人辅助下胰十二指肠切除术

昨天（10月30日），湘雅二医院普外科苗雄鹰教授及文宇副教授主刀完成了湖南首例达芬奇机器人辅助下胰十二指肠切除术，标志着我省手术机器人系统在腹部外科的应用达到国内先进水平。

40岁的李女士，因巩膜及全身皮肤黄染半个月，从怀化市溆浦转诊湘雅二医院。经十二指肠超声内镜及MRCP检查，确诊其为十二指肠乳头癌，且累及胰头和胆总管中下段，而手术是目前最佳治疗方式。

科室根据李女士的病情进行了详细讨论，并与其沟通后，决定采用创伤较小的达芬奇手术机器人系统为她行胰头十二指肠切除术。

术中，在术者熟练的“远程操控”下，机器人的操作手在患者腹腔内灵活而熟练地进行游离、切开、缝合、打结等操作，并且数次进入到一些人的手难以进入的狭窄腔隙，甚至完成一些人的手不能完成的灵巧动作。整台手术过程中，术野的解剖清晰易辨，出血量非常少，手术有条不紊地进行。8小时后，手术顺利完成，患者安返病房。

胰十二指肠切除术被公认为是难度最大的手术之一，由于胰头处于腹腔的中心区域，与多个腹部重要器官紧密相连，紧挨着下腔静脉、门静脉、肠系膜血管等重要血管。胰头一旦有病变，需将相连的十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃一同切除，同时要行胰腺空肠、胆管空肠和胃空肠3个吻合。在传统的开放手术中也属于高难度手术，因此对术者操作水平要求较高。

“术野清晰，操作灵活，既较开腹手术大为减少了手术创伤，又比传统腹腔镜手术操作更为灵活，缩短了手术时间，减少了术中创伤，降低手术并发症发生的可能性。”主刀医生苗雄鹰教授介绍。这也是10月15日达芬奇手术机器人系统进驻湘雅二医院以来，完成的又一复杂微创手术，此前完成手术的患者效果良好，多位患者已康复出院。

2018-07-17